Bei der Vorbereitung dieser Infoblätter für Angehörige von Patienten mit Alzheimer und damit verbundenen Leiden haben wir uns oft gefragt, ob wir nicht unserer Absicht entgegenhandeln und statt Hilfe zu vermitteln, womöglich noch weitere Frustrationen hervorrufen: Bestimmte Hinweise kennen die pflegenden Angehörigen leider selbst
schon zur Genüge und andere Ratschläge mögen in einzelnen Situationen derart abwegig erscheinen, dass sie eher Gegenwehr hervorrufen könnten.
Es ist jedoch klar, dass diese Hinweise sich an alle richten müssen, während jeder kranke Angehörige einen Fall für sich darstellt und sich verschiedene Gefühlssituationen entwickeln, die von der jeweiligen Krankheitsphase abhängen.
Wir glauben, dass diese Infoblätter dennoch vor allem im Anfangsstadium der Krankheit hilfreich für die Angehörigen sind, die leider mit einer Situation rechnen müssen, die ihr Leben umkrempeln wird.
Es ist jedenfalls ratsam, sich bald darüber im Klaren zu sein, dass man mit einer Krankheit fertig werden muss, die zu einer ständigen Rückentwicklung des geliebten Menschen führt: Dieser wird nämlich eines Tages auch seine Familienmitglieder, ja sogar sich selbst nicht mehr wiedererkennen. Er wird also immer mehr Hilfe brauchen, bis zu dem Zeitpunkt, wo sie dauernd in Anspruch genommen wird.
Diese Aussichten sollte der Angehörige sich um so mehr vor Augen führen, je näher ihm dieser Mensch steht: der/die Kranke muss akzeptiert werden! Das daraus folgende Verhalten hängt wieder von den Einzelnen und dem Grad dessen ab, was für sie tragbar ist, nicht zuletzt in Hinblick auf alle möglichen logistischen und finanziellen Nebenerscheinungen.
Es ist nämlich leicht, den Angehörigen zu raten, sie sollten sich doch an den Hauspflegedienst oder an die Grüne Notruf-Nummer der Seniorenhilfe wenden oder eine Pflegeperson suchen, die sie bei sich zu Hause aufnehmen können, damit sie die Pflege bewältigt. Die ersten Hinweise mögen zwar auch Erfolg haben, doch gerade der letzte ist oft unrealisierbar. Nicht einmal die Tagesstätten verfügen derzeit über angemessene Strukturen für bestimmte Bedürfnisse.
Es gibt aber die Möglichkeit, die Kranken zeitweilig in einer passenden Struktur unterzubringen, damit man sich eine Zeit lang Erleichterung verschaffen kann: Ein guter Rat, den man beherzigen und besonders im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit ohne Schuldgefühle nützen sollte! Schließlich bleibt noch das Altenheim. In dieser Hinsicht wäre manches Vorurteil abzubauen, und wenn man sich einmal zu dieser Entscheidung durchgerungen hat, heißt die Antwort meistens: „Warteliste“.
Und die Medikamente? Noch ist kein Medikament entdeckt worden, das diese Krankheit heilen könnte! Eines Tages vielleicht… Wie es heute steht, muss man mit dieser Krankheit fertig werden, die immerhin noch nicht die schlimmste aller Krankheiten ist, auch wenn sie Frustrationen und Streitigkeiten unter den pflegenden Angehörigen und Aggressivität bei den Kranken auslöst: Man sollte sich allerdings darüber im Klaren sein, dass der/die Kranke Streit und Wutanfälle viel schneller vergisst als der/die Betreuerln.
Unsere Gesellschaft ist aus der Hoffnung heraus entstanden, Ihnen eine nützliche Hilfestellung bieten zu können, die dem Verständnis von selbst Betroffenen entspringt.
Vergiss dich selbst nicht … Einen Alzheimerkranken zu versorgen, kann eine anspruchsvolle Aufgabe sein. Dabei vergessen wir oft uns selbst und unsere Gesundheit. Wenn Sie daran Interesse haben, kontaktieren Sie uns bitte unter der E-Mail-Adresse info@asaa.it.
Die Kranken können in bestimmten Situationen überreagieren oder aggressiv werden, obwohl nicht der geringste Anlass dafür gegeben wäre. Es ist das besondere Krankheitsbild, das solche unverständlichen Reaktionen hervorruft: Sie sind die Folge von Verwirrtheit, Aufregung, Gefühl der eigenen Unzulänglichkeit. Aber gerade daran können die Angehörigen die ersten Zeichen dieser Krankheit erkennen. Sie sollten sich aber vor Augen halten, dass solche Überreaktionen oder die Aggressivität der Kranken nicht absichtlich gegen Familienangehörige oder Betreuungspersonen gerichtet sind.
Es ist daher das Beste, den Vorfall sofort zu vergessen und nicht beleidigt zu reagieren. Denn auch die Kranken erinnern sich kurze Zeit später nicht mehr daran.
Die folgenden Ratschläge sollten der Belastbarkeit der Betreuenden und der Krankheitsphase des Patienten angepasst werden:
Der schrittweise Verlust der Fähigkeit, sich den anderen mitzuteilen und Beziehungen zu knüpfen, ist für die Angehörigen und den/die Patienten/in selbst jenes Stadium der Krankheit, das am schwersten zu ertragen ist: sei es, weil die Kranken sich immer schlechter ausdrücken können, sei es weil die betreuenden Angehörigen dadurch ihre reellen Bedürfnisse oft nur sehr schwer erkennen können.
Die folgenden Ratschläge sollen deshalb eine Hilfe sein, um das Miteinander Sprechen und das Verstehen so lange als möglich zu erhalten.
Für eine Harninkontinenz kann es mehrere Ursachen geben (z.B. eine Blasenentzündung, eine Blasenschwäche…). Fragen Sie auf jeden Fall den behandelnden Arzt um Rat.
Wenn die Harninkontinenz jedoch eine Folge der Alzheimerkrankheit ist, dann kann man sie leider nicht heilen. Sie können aber einige Ratschläge befolgen, um dieses Problem etwas zu entschärfen.
In einer bestimmten Phase der Krankheit verlieren Alzheimer-Patienten den Orientierungssinn: Das bringt eine nicht unerhebliche Gefahr mit sich, da die Kranken, wenn sie das Haus verlassen, den Rückweg nicht mehr fi nden, deshalb in große Angst und in gefährliche Situationen geraten könnten.
Zum Verlust des Orientierungssinnes kann auch der Wandertrieb kommen, der die Kranken zur rastlosen Bewegung treibt, auf der permanenten Suche nach jemandem oder in der irrigen Meinung, unbedingt etwas erledigen zu müssen. Es kommt auch zum nächtlichen Wandertrieb, der einfach auf den Verlust des Orientierungssinnes zurückzuführen ist oder auf eine große innere Unruhe.
Um diesem ungewöhnlichen Verhalten zu begegnen, sollte man sich zuerst vor allem darum bemühen, eine mögliche Ursache dafür zu finden, sich aber dann in einem zweiten Schritt auch eingestehen, dass man nicht immer alle möglichen Gefahren voraussehen und nicht alles verhindern kann. Das wäre nur möglich, wenn man die Kranken dazu zwingen würde, in einem sehr engen Raum eingesperrt zu leben. Es leuchtet ein, dass man dadurch den Kranken ihre ganze Würde nimmt und ihre Verwirrtheit nur noch vergrößert.
Außergewöhnliche Erregungs- und Aggressionszustände können auf Schmerzen, Durst, Hunger oder anderes Unwohlsein hindeuten. Im Folgenden versuchen wir, auf die häufigsten Fälle einzugehen.
Antriebslosigkeit und Angst
Es ist ratsam, die Kranken durch Strategien zu begleiten, die sich ständig dem Fortschreiten der Krankheit anpassen. Jede nur mögliche Beteiligung der Betroffenen ist also nützlich: Die Kranken sollten nicht unter einer Glasglocke abgeschirmt gehalten, sondern im Gegenteil dazu angeregt werden, das zu tun, was sie noch können.
Wenn allerdings hartnäckige Depressionen auftreten, wäre der Arzt zu konsultieren.
Bei Angstzuständen sollte man:
Austrocknen (durch Flüssigkeitsmangel): Jeder Mensch nimmt gewöhnlich eineinhalb Liter Flüssigkeit am Tag zu sich. Bei Hitze ist die Gefahr des Austrocknens natürlich höher. Flüssigkeitsmangel lässt sich wie folgt feststellen:
Schlaflosigkeit tritt häufi g bei Alzheimer-Patienten auf, da sie Tag und Nacht verwechseln und jedenfalls nachts oft aufstehen. Folgende Ratschläge können helfen:
Die Verdauungsrhythmen sind von Mensch zu Mensch verschieden.
Nur in äußersten Fällen ist es ratsam:
Alzheimer-Patienten können auch auf Grund einfacher Verhaltensstörungen jedes Hungergefühl verlieren. Daher
Vorbeugung ist wichtig, denn der Besuch beim Zahnarzt ist noch viel unbequemer. Also sollte man sich versichern, dass eine sorgfältige Mundhygiene stattfi ndet.
Kontrolle ist angebracht, wenn die Kranken nicht lesen oder fernsehen wollen (obwohl sie das noch könnten), oder wenn sie auf Anreden keine Antwort geben.
Wunde Stellen können an Punkten auftreten, die ständig mit Bett oder Stuhl in Berührung sind. Man sollte also:
Es ist wichtig, die Therapie aufmerksam zu beobachten, um selber zu verstehen, was damit bezweckt wird, und den behandelnden Arzt verständigen zu können, falls Veränderungen auftreten. Jedenfalls ist daran zu erinnern, dass jede Übertreibung schadet – Medikamentenmissbrauch verursacht Unwohlsein!
Denken Sie daran, dass ein guter Allgemeinzustand und feste Gewohnheiten jedenfalls zum Wohlergehen der Kranken beitragen (und dadurch auch Ihre eigene Arbeit erleichtert wird!)
Ein gleichbleibender, gewohnter Tagesablauf reduziert die Entscheidungen, die die Kranken selbst treffen müssen: Dadurch verringern sich ihre Angstzustände, und es steigt die Sicherheit, den Alltag bewältigen zu können. In jedem Fall ist es aber wichtig, dass sie so lang wie nur möglich selbständig bleiben, daher sollte man ihnen helfen,
ihre eigenen, wenn auch verminderten, Fertigkeiten zu nützen, Fehler, die ihnen dabei unterlaufen, übersehen und ihre Tätigkeiten möglichst erleichtern.
Die Wohnung sollte nach Möglichkeit umgestaltet werden, um optimale Sicherheit zu garantieren; also sind Hindernisse, die die Bewegung beeinträchtigen, zu entfernen, dasselbe gilt für scharfe Kanten.
Die Haustür sollte abgesperrt sein und keinen unbeobachteten Ausgang erlauben; am besten wäre ihre „Tarnung”. Die Kranken sollten aber jedenfalls immer einen Zettel mit Telefonnummer, Namen und Adresse bei sich tragen.
Die anderen Türen der Wohnung sollten mit Erkennungssymbolen versehen sein, besonders die Tür zum Badezimmer. Auf keinen Fall den Schlüssel innen stecken lassen!
Das Badezimmer/WC sollte natürlich am leichtesten auffindbar und erkennbar sein; nachts könnte dort evtl. ein Licht brennen. Badewanne und Dusche (letztere ist vorzuziehen!) sollten mit Haltegriffen und rutschfesten Unterlagen ausgestattet sein; ratsam wäre auch ein Hocker, und die Wassertemperatur sollte auf maximal 40 Grad eingestellt werden, um Verbrühungen zu vermeiden.
In der Küche sind Sicherheitsvorrichtungen für den Gasherd bzw. Elektroherd einzubauen; Zündhölzer und spitze Gegenstände sowie scharfe Messer sollten entfernt werden.
Das Bett darf nicht zu hoch sein; auf Bettvorleger wäre besser zu verzichten. Auch bewährt sich eine schwache Nachtlampe (manche Kranke haben Angst vor der Dunkelheit).
Fenster und Balkontüren sollten mit Schlössern versehen und abgesperrt werden können. Für Drinnen und Draußen sind Schuhe mit Gummisohlen anzuraten.
Höchste Vorsicht bei Rauchern/Raucherinnen: Zigaretten können Brände verursachen – Kranke also nie ohne Aufsi cht rauchen lassen!
Giftige und gefährliche Substanzen wie Putzmittel, Medikamente usw. müssen auf jeden Fall an einem sicheren Ort verwahrt werden.
Wenn die Wohnung über eine Innentreppe verfügt, sollte diese auf beiden Seiten mit Handläufen, rutschfesten Stufenbelägen und einer Beleuchtung versehen sein; die erste und die letzte Stufe wären evtl. besonders zu kennzeichnen.
Alzheimer-Kranke sind körperlich normal und erfreuen sich oft bester Gesundheit.
Probleme bei der Nahrungsaufnahme verstärken sich mit dem Fortschreiten der Krankheit. So kann Nahrungsverweigerung auftreten, besonders, wenn die Kranken die Speisen als ungewohnt empfinden. Die Kranken vergessen evtl., dass sie bereits gegessen haben, sie haben Schwierigkeiten beim Gebrauch des Bestecks, beim Schlucken, oder sie leiden an Appetitlosigkeit. Um diesen Schwierigkeiten zu begegnen, sollte man darauf achten, dass die Kranken eine gewisse Selbständigkeit behalten und sie unterstützen, wenn sie selber essen wollen; gute Tischmanieren und Sauberkeit sollten dabei zweitrangig sein.
Die Sachwalterschaft wurde mit Gesetz Nr. 6/2004 eingeführt. Sie ist eine Maßnahme rechtlichen Schutzes für all jene Personen, die auf Grund einer Krankheit oder einer momentanen oder permanenten Beeinträchtigung nicht mehr selbstständig imstande sind, ihre Interessen persönlicher oder vermögenstechnischer Natur wahrzunehmen.
Die Sachwalterschaft ist somit ein Instrument, mit dem einer schwachen Person eine andere beigestellt wird, die sie vertritt (indem sie für sie handelt) oder unterstützt (indem sie zusammen mit ihr handelt) und Maßnahmen zeitweiliger oder permanenter Natur ergreift, die gewisse Handlungen betreffen (z.B. Ansuchen um Unterstützung oder Beiträge bei öffentlichen Ämtern oder gegenüber Privaten zu stellen; steuer- oder verwaltungstechnischen Verpflichtungen nachzukommen; Bankverträge abzuschließen, Befunde, Krankenkarteien und weitere Informationen zum Gesundheitszustand einzuholen, wie auch die Einwilligung für gewisse Behandlungen zu geben). Voraussetzung für das Ansuchen um einen Sachwalter ist somit: Krankheit oder körperliche oder geistige Beeinträchtigung und die daraus folgende Unmöglichkeit, die eigenen Interessen wahrzunehmen.
Der Antrag um einen Sachwalter ergeht mittels Rekurs an das Vormundschaftsgericht des Ortes, an dem der Interessierte wohnt oder seine Zustelladresse hat. Der Rekurs muss sämtliche Informationen enthalten, damit der Vormundschaftrichter ein vollständiges Bild, sozusagen eine „Fotografie“ der betroffenen Person erhält. So müssen die Gründe für den Antrag auf Bestellung erklärt, die Situation dargestellt und auf die eventuellen Bedürfnisse und Wünsche des Betroffenen Rücksicht genommen werden. Dies gilt insbesondere, wenn eine gewisse Dringlichkeit besteht. In dringenden Fällen kann der Vormundschaftsrichter einen provisorischen Sachwalter ernennen, der ermächtigt wird, dringende Handlungen durchzuführen. In einem solchen Fall ergeht die Bestellung in kurzer Zeit. Bei einem normalen Verfahren ernennt der Vormundschaftsrichter innerhalb von sechzig Tagen nach Einreichen des Rekurses den Sachwalter.
Den Rekurs für die Bestellung eines Sachwalters können folgende Personen einreichen:
die betroffene Person selbst, der Ehegatte, die Person, die ständig mit dem Betroffenen in Gemeinschaft lebt, Verwandte bis zum vierten Verwandtschaftsgrad, verschwägerte Personen bis zum zweiten Grad, der Vormund oder Beistand, der Staatsanwalt und die Verantwortlichen der Gesundheits- und Sozialdienste, die direkt mit der Pflege und Betreuung der Person beschäftigt sind.
Nachdem der Vormundschaftsrichter den Rekurs gelesen hat, legt er mit einem Dekret das Datum des Verfahrens fest, während dessen die betroffene Person vom Richter angehört werden muss. Sollte die betroffene Person nicht imstande sein, sich an den Sitz des Vormundschaftsrichters zu begeben, ist es notwendig, eine ärztliche Bescheinigung vorzulegen, die dies bezeugt. Nur in diesem Fall kann sich der Richter, falls er es für notwendig erachtet, an den Ort begeben, an dem sich die betroffene Person aufhält.
Das Dekret des Richters ist jenes Dokument, welches dem Sachwalter die entsprechenden Befugnisse zuweist. Sollte sich der Zustand des Betroffenen, der zur Sachwalterschaft geführt hat, ändern, kann das Dekret abgeändert oder annulliert werden.
Der Sachwalter ist die Person, die vom Vormundschaftsrichter ernannt wird, um einer Person in den Obliegenheiten des täglichen Lebens beizustehen, sie zu unterstützen und zu vertreten, wenn sie teilweise, für eine gewisse Zeit oder zur Gänze diesen nicht mehr nachkommen kann. Sollte die körperliche oder psychische Beeinträchtigung vorübergehend sein, kann die Bestellung auch befristet sein.
Bei der Wahl des Sachwalters muss der Vormundschaftsrichter immer den Willen des Betroffenen berücksichtigen. In Ermangelung von Hinweisen seitens des Betroffenen oder wenn schwerwiegende Gründe vorliegen, muss der Vormundschaftsrichter bei seiner Entscheidung, wenn möglich, folgende Personen berücksichtigen: den nicht gesetzlich getrennten Ehepartner, die Person, die ständig mit dem Betroffenen in Gemeinschaft lebt, den Vater, die Mutter, den Sohn oder die Tochter, den Bruder oder die Schwester, eine bis zum vierten Grad verwandte Person oder die Person, die der zuletzt verstorbene Elternteil mit Testament, ö ffentlicher Urkunde oder beglaubigter Privaturkunde namhaft gemacht hat. Der Vormundschaftsrichter kann, wenn er es für nötig erachtet, als Sachwalter auch eine andere geeignete Person (also nicht die oben genannten), eine Vereinigung oder Stiftung einsetzen. Seit dem Dezember 2009 hat das Land Südtirol (Abteilung für Familien und Sozialwesen) ein Verzeichnis jener Personen angelegt, die entsprechend ausgebildet und bereit sind, ehrenamtlich eine Sachwalterschaft zu übernehmen. Das Verzeichnis wird vom Amt für Menschen mit Behinderung und Zivilinvaliden geführt.
Die Befugnisse des Sachwalters sind aus dem Ernennungsdekret und den eventuell darauffolgenden Ermächtigungen des Vormundschaftsrichters ersichtlich. Der Sachwalter kann ermächtigt werden, der betroffenen Person beizustehen oder für sie zu handeln. Die Festlegung der Befugnisse des Sachwalters sieht auch die De finition der Rechtshandlungen vor, die der Betroffene weiterhin selber vornehmen kann.
Der Sachwalter kann für den Betroffenen ausschließlich in jenen Fällen tätig werden, die ausdrücklich vom Vormundschaftsrichter vorgesehen worden sind.
Zweck der Sachwalterschaft ist nämlich, zugunsten des Betroffenen zu handeln und dabei seine Handlungsfähigkeit so wenig als möglich einzuschränken.
Der Sachwalter muss:
Der Sachwalter darf für seinen Auftrag kein Entgelt erhalten, jedoch kann ihm eine Rückerstattung für jene Spesen zuerkannt werden, die er für die Durchführung seiner Arbeit aufbringen musste. In einzelnen Fällen kann der Vormundschaftsrichter eine angemessene Entschädigung festlegen. Diese hängt vom Aufwand der Leistungen ab.
Aus der angemessenen Entschädigung und der Vergütung der Spesen darf aber nie ein Honorar entstehen.
Die ermächtigten Personen können vor dem Vormundschaftsrichter auch einen begründeten Antrag stellen, den Sachwalter wieder abzuberufen oder zu ersetzen.
Die Sachwalterschaft endet unvermeidlich mit dem Ableben des Betroffenen. In diesem Fall ist der Vormundschaftsrichter sofort zu benachrichtigen.
Es müssen der Totenschein und ein abschließender Bericht über die bis zum Ende des Auftrags durchgeführte Tätigkeit vorgelegt werden.
Das Verfahren ist kostenlos. Der Rekurs kann persönlich eingereicht werden, also ohne Beistand eines Rechtsanwalts. Ausnahme bilden besondere Fälle persönlicher oder vermögensrechtlicher Natur. Das zuständige Amt, an welches man sich für Informationen und Beratungen zur Sachwalterschaft wenden kann, ist der Dachverband der Sozialverbände in Bozen.
www.provinz.bz.it/de/dienste/dienste-kategorien.asp?bnsvf_svid=1007163
24. Soziales
Zuständige Verwaltungseinheit
24.3. Amt für Menschen mit Behinderungen
Landhaus 12
Kanonikus-Michael-Gamper-Straße 1
39100 Bozen
T 0471 41 82 71
F 0471 41 82 99
menschen.behinderungen@provinz.bz.it
PEC: disabilita.behinderung@pec.prov.bz.it
Wir sind von Natur aus soziale Wesen, also darauf angewiesen, miteinander in Kontakt zu treten. Kommunikation setzt voraus, dass die Mitteilungen vom Absender und vom Empfänger gleichermaßen interpretiert und verstanden werden. Demenzkranke haben jedoch Schwierigkeiten sich mitzuteilen und ebenso Verständnisprobleme beim Empfang von Botschaften. Jeder (gesunde) Mensch kann Informationen, Gedanken, Gefühle und Stimmungen durch verbale Kommunikation vermitteln; ebenso werden aber durch die nicht-verbale Kommunikation, also die Körpersprache, Gefühlszustände und Verhaltensmuster ausgedrückt. Die Körpersprache kann das Gespräch unterstützen und begleiten, aber auch unterlaufen.
Bei der Kommunikation mit Demenzkranken ist daher besonders darauf zu achten, was wir vermitteln und wie wir kommunizieren (wollen), und was wir selbst von ihrer Kommunikation begreifen.
Hier einige Hinweise, wie verbale Kommunikation besser funktionieren kann:
Wenn die verbale Kommunikation im Lauf der Krankheitsentwicklung ihre Bedeutung verliert, wird die nicht-verbale Kommunikation immer wichtiger. Deshalb darf das Gespräch aber nicht abreißen; Pflegende sollen also nicht verstummen, sondern sich immer auch verbal an die Kranken wenden. Auch wenn sie gesprochene Botschaften immer weniger begreifen können, sind diese ein Zeichen von Zuwendung, und die Fähigkeit, die Körpersprache zu interpretieren, bleibt den Kranken sehr lange erhalten.
Diese Form der Kommunikation zu pflegen, regt die verbliebenen Fähigkeiten der Kranken an, mildert Verhaltensauffälligkeiten und kann dadurch das Zusammenleben erleichtern.
Dabei ist auf verschiedene Elemente zu achten:
Am Mienenspiel lassen sich Gefühle ablesen, was die Kranken noch sehr lange intuitiv können. Daher muss der Gesichtsausdruck mit den verbalen Äußerungen übereinstimmen, damit die Kranken nicht verunsichert werden. Ein Lächeln wird jedenfalls noch bis in die letzten Stadien der Krankheit wahrgenommen und richtig interpretiert.
Im Gespräch mit Demenzkranken ist der direkte Blickkontakt, möglichst auf Augenhöhe, besonders wichtig: Dadurch vermitteln wir Interesse und Offenheit für die Belange des anderen. Wenn der/die Kranke sitzt, also nicht stehen bleiben und „von oben herab“ sprechen!
Ruhige Bewegungen und Gesten, die das Gespräch unterstreichen, wirken auch beruhigend. Um die Kranken nicht zu verunsichern, sollte man sich ihnen immer von vorne nähern (nicht überraschend von hinten). Gesten können die Kommunikation unterstützen, etwa dadurch, dass man vormacht, was man erreichen will (z.B. einen Gegenstand in die Hand nehmen).
Manche Kranken sind geräuschempfindlich und fühlen sich durch lauten Tonfall bedroht. Daher ist darauf zu achten, sich beim Sprechen ruhig, in normaler Lautstärke (außer bei Schwerhörigkeit) und vor allem in nicht zu schnellem Sprechrhythmus an sie zu wenden.
Auch durch die Haltung unseres Körpers vermitteln wir Stimmungen und Verhaltensmuster. Lockere Haltung, offene Arme, entspanntes Sitzen auf der ganzen Stuhlfläche und direkter, dem Gegenüber zugewendeter Blick und Oberkörper signalisieren Interesse, Anteilnahme und Hilfsbereitschaft; verschränkte Arme, gesenkter oder abwesender, seitwärts gerichteter Blick, Sitzen auf der Stuhlkante wie kurz vor dem Davonlaufen deuten dagegen auf Desinteresse und Ungeduld und werden von den Kranken deutlich wahrgenommen.
Berührungen sind jedenfalls ein Zeichen betonter Intimität. Bei Demenzkranken ist diese Form der Kontaktaufnahme oft die letzte mögliche Kommunikation. Jedoch hat jeder Mensch seine eigenen Vorlieben: Manche macht zu enger Kontakt gleich nervös, andere wollen ständig berührt werden. Es gilt herauszufi nden, worauf die Kranken jeweils am besten reagieren. Liebevolle Gesten (Umarmen, Streicheln, Küssen) werden gewöhnlich gern angenommen; auch die spontanen Gefühlsäußerungen der Kranken sollten akzeptiert werden. Achtung: Die Kranken sind sensibel, sie können unterscheiden, ob diese Gesten ehrlichen Gefühlen entspringen oder nicht.
Abteilung 23 und 24
